【財新網(wǎng)】在醫(yī)保支付方式改革和集中帶量采購的考核指揮棒下，近年來原研藥的選擇權(quán)討論不斷升溫。5月1日起，上海醫(yī)保局《關(guān)于優(yōu)化第十一批國家組織集采藥品醫(yī)保支付協(xié)同的通知》（下稱《通知》）實(shí)施，醫(yī)保按照集采中選價報銷，若使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，支付額度以內(nèi)部分仍由醫(yī)?；鸢凑咭?guī)定分擔(dān)，超出部分則由個人自付，被視作為原研藥使用打開窗口。

　　醫(yī)保一直按照比例報銷，《通知》則突破了這一模式，參保人員使用價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，參保人員和醫(yī)?；鹨詫?shí)際銷售價格為基礎(chǔ)，按政策規(guī)定分擔(dān)。使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由參保人員個人現(xiàn)金自負(fù)，并納入分類自負(fù)范圍。